Исследование разрушает мифы о теле и здоровье, которые навязаны модой и социальными сетями.
Многие считают, что лучше быть худым, чем полным, и во многом на это влияют стандарты красоты, социальные сети и риск для здоровья от избыточного веса. Однако новое исследование, сделанное Европейской ассоциацией по изучению диабета, показывает, что слишком низкий индекс массы тела (ИМТ) может быть еще опаснее, чем умеренное ожирение, особенно для пожилых людей.
Датские исследователи из Орхусского университета проанализировали данные о здоровье 85 761 человека, чтобы изучить связь между ИМТ (индекс массы тела) и смертностью. Исследование представлено на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Участники наблюдались в течение пяти лет, в течение которых умерли 7 555 человек, что составляет около 8% от всей выборки.
ИМТ рассчитывается как отношение веса к квадрату роста и классифицирует людей следующим образом: недостаточный вес (менее 18,5), нормальный (18,5–24,9), избыточный вес (25–29,9), ожирение (30–39,9) и тяжелое ожирение (40 и выше). В исследовании нормальный диапазон разделили на нижний (18,5–<20), средний (20–<22,5) и верхний (22,5–<25), чтобы точнее определить риски в пределах нормы. Большинство участников (81,4%) были женщинами, а средний возраст составил 66,4 года.
Результаты показали, что люди с недостаточным весом имели в 2,73 раза более высокий риск смерти по сравнению с людьми с ИМТ у верхней границы нормы. Те, кто находился у нижнего предела нормы, имели в два раза более высокий риск, а со средним ИМТ — на 27% выше. Примечательно, что участники с избыточным весом или ИМТ 30–<35 имели такой же риск смерти, как и люди с ИМТ, близким к верхней границе нормы.
«Существуют противоречивые данные о диапазоне ИМТ, связанном с самой низкой смертностью», — заявила Сигрид Бьерге Грибсхольт, ведущий автор исследования и научный сотрудник кафедры клинической медицины.
«Раньше считалось, что это 20–25, но со временем этот диапазон может смещаться благодаря улучшению медицины и общего состояния здоровья».
Даже у людей с ИМТ 35–<40 риск смерти был лишь на 23% выше, а при тяжелом ожирении (ИМТ ≥40) — в 2,1 раза выше. Ученые отмечают, что высокий ИМТ сам по себе не всегда связан с повышенной смертностью, особенно у пожилых людей, у которых небольшая избыточная масса может давать запас энергии и питательных веществ в стрессовых ситуациях. Исследователи подчеркивают, что причиной повышенного риска при низком ИМТ могут быть хронические болезни или недоедание, вызывающие потерю веса.
«В этих случаях именно болезнь, а не сам низкий вес, увеличивает риск смерти», — отметила Грибсхольт.
Кроме того, у людей с низким ИМТ может быть меньше мышечной массы, что ослабляет организм и повышает риск осложнений при инфекциях или травмах. Важным фактором является также распределение жира.
«Висцеральный жир — жир, который откладывается глубоко в брюшной полости вокруг органов — выделяет вещества, негативно влияющие на метаболизм, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа», — пояснил Йенс Мельдгор Бруун, соавтор исследования.
Люди с фигурой «яблоко» и высоким ИМТ могут иметь больше проблем со здоровьем, чем те же показатели при отложениях на бедрах и ягодицах. Ученые подчеркивают, что ИМТ — это полезный, но не идеальный инструмент оценки здоровья. Он не учитывает мышечную массу, плотность костей и особенности распределения жира.
«Лечение ожирения должно быть персонализированным, учитывая такие факторы, как распределение жира и наличие заболеваний, включая диабет 2 типа», — заключил Бруун.
Результаты исследования присоединяются к другим работам, показывающим, что умеренный лишний вес не всегда опасен, а чрезмерная худоба может быть гораздо более рискованной. В условиях давления социальных сетей и рекламы, создающих нереалистичные ожидания относительно внешности, данные подчеркивают важность комплексного подхода к здоровью, где не только цифры на весах, но и общая физическая форма и метаболическое здоровье имеют значение.